Удаление камней

Процесс операции

С помощью высокотехнологичных приспособлений – холедохофибероскопа, твердого холедохоскопа, лапароскопа и другого оборудования, в области нижней реберной дуги делается надрез 1,5 – 2см для входа в брюшную полость. Затем при помощи мини лапароскопа 5мм изучают общее положение органов брюшной полости, а также положение желчного пузыря, его размеры, отсутствие спайки тканей и абнормальных новообразований.

Операция по удалению камней из желчного пузыря осуществляется под общим наркозом.
Операция осуществляется через небольшие разрезы, которые выполняются в большинстве случаев в следующих местах:

  • нижняя реберная дуга (1,5-2 см) 
  • пупочное отверстие (0,5 см) 

В процессе операции используется высокотехнологичное оборудование - холедохоскоп, холедохофиброскоп, твердый и мягкий эндоскопы и др. Комплексное использование твёрдого и мягкого эндоскопов даёт наиболее ясное представление о состоянии слизистой оболочки, количестве камней, из размере и локализации.

Через отверстие на реберной дуге мини-лапароскоп вводится в брюшную полость, что позволяет изучить положение органов желудочно-кишечного тракта, состояние желчного пузыря - его размеры, наличие патологических новообразований. 

После этого в основании желчного пузыря производится разрез, через который вводится гибкая трубка, закрепляемая кисетным швом.

Холедоскоп вводится в полость желчного пузыря через трубку, не травмируя окружающие ткани. Такая конструкция обеспечивает полную герметичность и предотвращает вытекание желчи в брюшную полость и раздражение брюшины.

С помощью эндоскопического захвата осуществляется экстракция желчных конкрементов. Камни, находящиеся в желчных протоках, и камни крупных размеров предварительно дробят посредством пневматической литотрипсии.

После изъятия всех конкрементов полость желчного пузыря повторно осматривается, холедоскоп извлекается. Разрез на дне желчного пузыря зашивают с помощью рассасывающихся нитей. 

Медицинский клей позволяет закрыть разрезы в области правого подреберья и пупочного отверстия. Такой шов обеспечивает надежное скрепление и хороший косметический эффект, оставляя на своём месте лишь тонкую полосу.

Извлеченные из желчного пузыря камни отправляют в лабораторию на экспертизу для определения их химического состава.

Через 8 часов после операции пациент может самостоятельно вставать и ходить. 

Выписка из больницы обычно происходит на 4-5 день после операции.

 

Показания к проведению операции:

 

  • - единичный камень с эхотенью более 4мм или множественные камни любого размера в полости желчного пузыря;
  • - единичный полип в желчном пузыре размером более 5 мм.;
  • - множественные полипы в желчном пузыре любого размера ;
  • - один или множество камней в желчном протоке, песок в желчном протоке;
  • - камни, приросшие к стенкам желчного пузыря или вросшие в стенки;
  • - замазкообразная густая желчь с песком в полости или желчном протоке.

 

Противопоказания к операции:
 

Противопоказаниями к проведению операции с сохранением желчного пузыря могут являться:

  • -операции на брюшной полости, сердце (все случаи рассматриваются индивидуально);
  • -воспаление желчного пузыря (в случае отсутствия болей, незначительное утолщение стенки на дне желчного пузыря не является противопоказанием);
  • - сахарный диабет (обсуждается);
  • - ишемическая болезнь сердца;
  • - туберкулез;
  • - цирроз печени;
  • - холедохолитиаз - наличие камней в общем желчном протоке требует предварительное проведение другой операции;
  • - размер желчного пузыря меньше нормы;
  • - ИМТ (индекс массы тела) более 29 (индивидуально);
  • - атрофия желчного пузыря;
  • - внутрипеченочный желчный пузырь;
  • - синдром Мириззи;
  • - пиелонефрит (необходимо подтверждение диагноза);
  • - острый панкреатит;
  • - невозможность перенести операцию по общему состоянию здоровья;
  • - подозрения на злокачественные образования в брюшной полости;
  • - возраст до 6 лет;

 Возраст старше 60 лет НЕ является противопоказанием.

Наличие сетки на пупочном отверстии, пупочная грыжа или множество спаек в брюшной полости не являются противопоказанием. В этом случае, операция проводится через 1 надрез на правом подреберье.

Организм каждого человека индивидуален, и в ряде случаев возможны исключения

 Приехать на малоинвазивную эндоскопическую операцию по удалению камней из желчного протока возможно после получения предварительного допуска.

Пришлите УЗИ желчного пузыря на электронную почту : info@elikimclinic.ru и узнайте можно ли вам провести данную операцию.

 

удалить камни из желчного пузыря без удаления желчного пузыря в москве, операция по удалению камней желчного пузыря в Москве, операция на удаление камней из желчного пузыря, удаление камней из желчного пузыря с сохранением органа в Москве, удаление камней из желчного пузыря в Китае